תוכנית תיקון השתלת שיניים ללסתות שיניים

הטיפול בלסתות השיניים מציב אתגר קשה הדורש אבחון ותכנון טיפול קפדני להשגת תוצאה אסתטית ותפקודית.חולים אלו, במיוחד הלסת התחתונה המלאה בשיניים, סובלים מתפקוד לקוי וכתוצאה מכך מחוסר ביטחון עצמי, ולעתים קרובות מכונים "נכים דנטליים".אפשרויות הטיפול בלסת השיניים מפורטות בטבלה 1 ויכולות להיות נשלפות או קבועות בטבען.הם נעים בין תותבות ניתנות להסרה לתותבות מושתלות ועבודות גשר הנתמכות בשתלים קבועים לחלוטין (איורים 1-6).אלה נשמרים בדרך כלל או נתמכים על ידי מספר שתלים (בדרך כלל 2-8 שתלים).גורמי אבחון תכנון הטיפול כולל הערכת ממצאים אבחנתיים, תסמיני המטופל ותלונותיו כדי לעמוד בציפיות התפקודיות והאסתטיות של המטופל.יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים (Jivraj et al): גורמים חוץ-אורליים • תמיכת פנים ושפתיים: תמיכת שפתיים ופנים מסופקת על ידי צורת הרכס המכתשית וקווי המתאר של כתר צוואר הרחם של השיניים הקדמיות.ניתן להשתמש בכלי אבחון כדי לבצע הערכה עם/בלי התותבת הלסת במקומה (איור 7).זה נעשה כדי לקבוע אם האוגן הבוקאלי של תותב ניתן להסרה עשוי להידרש כדי לספק תמיכה לשפתיים/פנים.במקרים בהם יש צורך במתן אוגן, יש לעשות זאת באמצעות תותבת נשלפת המאפשרת למטופל להסיר ולנקות את המכשיר, או לחילופין, אם מתבקשת תותבת קבועה אז המטופל יצטרך לעבור טיפול נרחב הליכי השתלה.באיור 8, שימו לב לגשר השתל הקבוע שנבנה על ידי הרופא הקודם של המטופל עם אוגן גדול שסיפק תמיכה לשפתיים, אולם לא היו לו אזורים נגישים לניקוי עם לכידת מזון לאחר מכן מתחת לגשר.